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9天大男婴确诊纵膈神经母细胞瘤

发布时间:2018-11-14
 9天大男婴确诊纵膈神经母细胞瘤,鹅蛋一般大小的肿瘤占据了大半个胸腔,压迫肺部无法呼吸。灰心家长想要放弃手术,三名医生三小时轮番劝说,在医生“请你给宝宝一个生的机会”的苦劝下,让灰心家长回心转意,救回孩子一命。
 
  胸腔长巨大肿瘤,手术势在必行
 
  家住随州的范女士(化名)一直渴望儿女双全,今年10月,二胎终于如愿喜得一子睿睿(化名)。但孩子出生后就有些呼吸困难,喂奶后出现气喘,嘴巴发紫。经当地医院检查,睿睿的胸腔内长了一个肿瘤,压迫了肺部,引起缺氧导致呼吸困难。当地医院建议转往武汉儿童医院进一步就诊。
 
  10月20日,出生才9天的睿睿被送往武汉儿童医院心胸外科。该科主任医师龚立介绍,进一步的影像检查显示,肿瘤占位于第5至第11胸椎椎体,肿瘤巨大,占据了大半个胸腔,挤压心脏、两侧肺部、气管及食管。
 
  此时,9天大的睿睿(化名)呼吸困难,手术是唯一有效的治疗方式,但患儿年龄太小,能否抵抗麻醉风险,肿瘤巨大,性质不明,肿瘤周边血管极其丰富,手术风险非常高。
 
  父母想放弃手术,医生三次劝说
 
  面对未知的手术风险、术后效果和后续的治疗费用,是否继续治疗,夫妻俩犹豫了。
 
  “小孩手术机会还是挺大的,孩子还小,治愈率也较成人高。”看出二人的担忧,心胸外科医生谢海洋同夫妻二人解释。
 
  “我们再考虑考虑吧。”夫妻俩还是有些迟疑。
 
  “从片子来看孩子的病情已经刻不容缓,胸腔中一半以上的体积都被占据,需要及时手术,否则病情继续发展下去孩子就没希望了。以前也有患此病的患儿,术后效果很好。”另外一名医生也加入劝说。
 
  “尽快做手术才有一线生机。如果现在出院,患儿病情可能继续恶化,随时可能危及生命安全。只要有一线希望,就不能放弃。”心胸外科主任皮名安倾心做家长思想工作。
 
  “以后会不会有后遗症?”家长还是犹豫不决。
 
  “这个手术技术很成熟,只要手术成功,术后继续治疗,康复的希望很大。”皮名安主任再一次重申了手术的重要性,并为他们加油打气。
 
  遗憾的是,从下午2点到下午5点,虽然3名医生3小时轮番开导谈话,家长仍然选择放弃手术,决定出院。
 
  医生倾心相劝,家长回心转意
 
  车开到半路,孩子突然大哭,看着怀里的小生命,夫妻二人心中百味杂陈,有些动摇和不忍心,想起医生倾心相劝的那些话,夫妻二人决定赌一赌,调转车头,重新直奔武汉儿童医院。
 
  “手术还是要做。”凌晨1点钟,夫妻二人抱着睿睿重新回到了武汉儿童医院,要求做手术。心胸外科立即召回睿睿的病例,重新安排手术时间。
 
  返回医院的第二天一早,睿睿就被推进了手术室,在麻醉科、手术室等相关科室的辅助下,皮名安主刀为睿睿实施了开胸肿瘤切除术。打开胸腔后见肿瘤位于后纵膈并向右侧胸腔突出,不仅严重压迫心脏,还将右肺挤压成了一张薄饼。术中成功摘除肿瘤,出血量仅10毫升。
 
  手术效果很好,积压在夫妻俩心里的担忧终于化为乌有,取而代之的是满满的安心和感动。“多亏医生的倾心劝说,让我们回心转意没有放弃。”范女士说。
 
  不要轻言放弃,医患共同战胜疾病
 
  皮名安表示,刚出生不久的新生儿长巨大肿瘤比较少见,从临床表现、影像学及手术情况来看,判断睿睿的肿瘤在出生前就已经存在。遗憾的是,术后病理显示肿瘤为恶性,接下来还需做进一步治疗。
 
  “许多家长得知孩子患了恶性肿瘤,一时间难以接受现实,往往自己的精神先垮了。”皮名安表示,能理解家长对手术风险及术后效果的顾虑,有的家长存在认识误区,认为新生儿不适合做手术,其实儿童肿瘤在一岁以内治疗效果最好,因此一定要做到早发现、早诊断、早治疗。
 
  “当家属犹豫不决时,医生的术前谈话非常重要。”皮名安说,如果医生的态度积极倾向于做手术,往往能影响家属的决定,但是,劝患儿家属手术是件很危险的事,万一手术结果不好,医生会背负很多压力,“即使如此,竭尽全力救治患者生命,这是医生的责任。”皮名安表示,对于风险大的手术,需要主刀医师具有丰富临床经验和不畏困难的勇气,还有患方积极配合,共同努力战胜疾病。