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黄石阳新健康扶贫,让贫困患者看得起病

发布时间:2018-09-17
“没有全民健康,就没有全面小康。”武汉桑拿

  7月召开的全国健康扶贫三年攻坚工作会议,要求各地坚决打赢脱贫攻坚战的关键战役——健康扶贫。

  近年来,我省深入贯彻党的十九大精神,围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”,攻坚克难,因地制宜,探索一条条健康扶贫的新路径。眼下,全省健康扶贫攻坚工作会议召开在即,本报推出系列报道,敬请关注。

  幕阜山北,山清水秀,一片安宁与祥和。也就是这里,“没有全民健康,就没有全面小康”在实践中被诠释。

  阳新,集老区、贫区、山区、库区和疫区于一体的贫困县。全县有建档立卡贫困人口34825户、110330人,其中因病致贫10265户、28960人。

  近年来,该县密集出台一系列健康扶贫文件,对贫困患者分类救治,“靶向”施策,积极剜除因病致贫的“病根”,吹响“脱贫摘帽”攻坚战的冲锋号。

  大病集中救治一批,患者不再“硬扛”

  8月22日,阳新县人民医院肿瘤科病房,梁暖见记者进来,忙放下手中的碗筷。“你们吃了没?”正接受第5次化疗的她,看上去心情不错。

  梁暖是黄颡口镇凤凰村村民,47岁,常年在温州做鞋。丈夫左腿截肢24年,一家老小全靠她的打工收入维持。今年春节后,其肺部被查出有一个1.5厘米大小的肿块,怀疑是癌症。

  “我当时吓傻了!在农村,小病当没病,大病硬扛着,得了癌症,多半是放弃治疗。”梁暖说。

  但很快,梁暖就找到一种“重生”的感觉——不仅手术顺利切除病灶,而且6.5万元医疗费,报销90%。每月一次的化疗,自费金额多则1400元,少则分文不出。

  “前5次住院,政策总共支付12万元,自费的1.6万元,梁暖实际只掏5000元。之后再住院、再产生费用,她都不用再出钱,只管安心治疗,政府全买单。”该院医保科负责人介绍。

  原来,县财政为11万多贫困人口购买180元/年的医保及大病保险,还有367元/年的商业保险。通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险“四位一体”的政策叠加效应,确保农村贫困人口住院费用报销比例达到90%,个人年度承担医疗费用5000元以内。

  而在原有10种大病集中救治的基础上,阳新今年新增肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等5个病种。对符合条件的贫困大病患者,“一人一档”“一人一方”,建立救治台账,实施挂图销号。截至目前,患15种大病的1507名贫困人口全部得到救治。

  慢性病签约服务一批,防止坠入重病“深渊”

  阳新县健康扶贫办公室主任黄学斌案头,摆放着一张《阳新县慢性病贫困人口摸底调查表》。他说:“全县慢性病患者13299人,这一群体如果不注意控制,极有可能坠入重病‘深渊’。患者不仅需要花费大笔医药费,还可能丧失劳动能力,家庭陷入永久贫困。”

  针对农村居民健康管理意识薄弱的现状,阳新在县域医疗服务共同体的框架下,推进家庭医生签约计划,按照高危人群和普通慢性病患者分类管理,对贫困人口建立慢性病用药处方审定、巡诊等服务,帮助患者控制疾病进程。

  今年7月,阳新县出台《农村贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障实施办法》,对慢性病医疗保障进行“提标扩面”,即新增当地发病率较高的血吸虫病、重型老慢支等16个病种,将51种慢性疾病纳入门诊医疗保障范围。同时,取消年度补助限额,报销比例由60%提高到80%,慢性肾衰竭患者达90%。

  31岁的欧阳然筝是一名尿毒症患者,透析9年,一周3次。起初,新农合报销比例不高,每月自费3000元。加之门诊药费是年底报销,真正到账是次年三四月,这对于贫困家庭来说,经济压力不小。

  “如今,一个月透析总费用10472元,我只支付1047.2元,同时享受年度费用不超过5000元的政策。”欧阳然筝掩饰不住内心的激动。

  此外,对慢性病的认定,也破除过去病史几年、提交检查单、部门审定等门槛,启动简易程序。对有县级以上医院诊断记录或出院记录的,由乡镇卫生院认定;无病历资料的,由医共体免费组织体检后再认定。“目的只有一个,就是尽可能让更多贫困患者进保障的笼子。”黄学斌说。

  重病兜底保障一批,“先诊疗后付费”惠民

  何为重病?

  “按照国家贫困人口45种重大疾病、48种次重点疾病,共93种重病。但在阳新,农村贫困人口只要患有15种大病、51种慢性病以外的疾病,且具备住院指征并入院的,都纳入救助范围,政策予以兜底。”黄学斌解释。

  为了进一步减轻贫困患者就医负担,全县27家医疗机构建立农村贫困人口就医绿色通道,优化就医流程,全面推行“一站式服务”和“先诊疗后付费”政策,即入院时免交住院押金,出院时也不用跑路报销,只用在结算窗口支付个人应承担费用即可。

  排市镇中山村村民明平忠患胃病多年,住院18天,出院结算时因享受兜底和“先诊疗后付费”政策,忍不住现场编了一段顺口溜:“健康扶贫政策好,医保费用政策交,不用出钱能住院,看病几乎全报销。”

  阳新县还动员社会力量,开展重特大疾病专项救助,精准对接特殊困难家庭。截至目前,该县完成对459名重病贫困人口的兜底保障。